闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
脑出血术后呕吐可能是再次出血,也可能是由于麻醉药物反应、术后颅内压增高、应激性溃疡、颅内感染等原因引起的。
1、再次出血
脑出血患者在手术后呕吐,可能是由于再次出血的情况。脑出血后,患者颅内压会出现增高,可能会导致患者出现头痛、恶心、呕吐等症状。建议患者及时就医,可以通过头颅CT检查明确诊断。如果确诊为再次出血,可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行降颅压治疗。
2、麻醉药物反应
如果是进行全身麻醉手术,可能会因为麻醉药物代谢不完全,从而引起恶心、呕吐的症状。通常属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗,一般在术后2-3天后,麻醉药物完全代谢后,症状会逐渐缓解。建议患者在术后需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物,减轻胃肠道负担。
3、术后颅内压增高
脑出血手术后,如果患者的颅内压出现增高的情况,可能会引起头痛、恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗,改善颅内压增高的情况。
4、应激性溃疡
如果脑出血患者在术后出现应激性溃疡,也可能会出现呕吐的症状,还可能会伴有胃痛、胃胀等情况。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗。
5、颅内感染
如果在手术时,没有做好无菌操作,可能会导致细菌侵入颅内,引起颅内感染,从而出现呕吐的症状,同时还会伴有发热、头痛等现象。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中,建议患者清淡饮食,避免食用辛辣、刺激的食物,以免加重呕吐症状。如果症状持续加重,建议患者及时就医,明确具体病因后进行针对性治疗,以免延误病情。