王霞 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 皮肤科
上半身痒可能是由皮肤干燥、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.皮肤干燥
皮肤表面水分流失过快导致角质层水分减少，从而引起瘙痒，还会伴随脱屑、紧绷感。洗完澡后，应立即使用保湿剂，如含有甘油、乳酸等成分的保湿霜，以锁住皮肤水分，平时也可以多擦护肤霜，如尿素霜、维生素E霜等。
2.皮肤过敏
由于接触到过敏原如花粉、食物、药物等，机体产生免疫反应，释放组胺等介质，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒、灼热或疼痛感。皮肤损害是皮肤过敏的典型症状，可能表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液、皮肤潮红、水肿等。在日常生活中，要特别注意寻找并避免过敏原，如化妆品、冷热空气、日光过度照射、饮食、外用及口服药物等。
3.湿疹
遗传因素和环境因素共同作用可能导致湿疹的发生。湿疹会导致皮肤屏障受损，使皮肤容易受到外界刺激而出现瘙痒，可观察到红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂等多种形态的皮疹。这些皮疹可以发生在身体的任何部位，并且往往是对称分布。患者可在医生指导下局部外用糖皮质激素类药膏进行止痒，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.荨麻疹
荨麻疹通常由食物、药物或其他外部物质引起的I型超敏反应所致，在这些物质的作用下，肥大细胞活化并释放组织胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，进而引发瘙痒和风团样皮疹。此外，患者可能会感到局部肿胀，特别是在眼睑、嘴唇、耳朵和手指等部位。这种水肿通常在24小时内自行消退。患者可遵照医生的意见服用抗组胺药物来止痒，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触致敏原后发生超敏反应，引起红斑、水肿和水疱等症状，当病情发展时，可能会有剧烈瘙痒、烧灼感或胀痛感，而少数严重病例还可能出现全身性反应，如发热、畏寒、头痛和恶心等。患者需要及时远离可疑致敏物，并配合医生通过系统性脱敏疗法、中药内服等方式来进行针对性处理。
针对上半身瘙痒的情况，建议患者定期进行皮肤检查，以评估皮肤健康状况。同时注意保持良好的生活习惯，避免摄入可能诱发过敏的食物，如虾蟹等海鲜产品。避免用力抓挠皮肤，避免使用肥皂和过热的水洗澡，以免加重瘙痒。