邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
糖尿病患者身上老有伤口，可能是血糖控制不佳、皮肤感染、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病血管病变等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、血糖控制不佳
如果糖尿病患者没有及时调整饮食习惯，经常吃含糖量过高的食物，可能会导致体内的血糖水平升高，容易导致皮肤的新陈代谢受到影响，从而出现伤口不易愈合的情况。建议患者改变不良的饮食结构，尽量吃清淡的食物，比如燕麦粥、玉米粥等。同时，患者也可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
2、皮肤感染
如果糖尿病患者不注意皮肤的护理，频繁触摸伤口部位，可能会使伤口的部位受到细菌的感染，也会出现难以愈合的情况。建议患者保持局部的清洁与干燥，避免经常触摸局部，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、红霉素软膏等药物进行治疗。
3、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病较严重的并发症，可能与糖尿病周围神经病变、血管病变等因素有关。患者可能会出现下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。患者可出现间歇性跛行、下肢疼痛、溃疡或坏死等症状。建议患者遵医嘱使用西洛他唑片、前列地尔注射液等药物进行治疗。必要时可在医生操作下进行手术治疗，如清创术、植皮术等。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病通常是指由糖尿病引起的肾脏损害的一种疾病，可能与遗传因素以及不良的生活方式等原因有关，患者可能会出现大量蛋白尿的情况，还可能会伴随身体浮肿的症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸贝那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时应注意低盐低脂饮食并且戒烟戒酒，适当运动。
5、糖尿病血管病变
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致微血管病变和动脉粥样硬化，引起全身小动脉、微动脉以及毛细血管的广泛病变从而影响组织的血液供应导致伤口不容易愈合或者难以愈合。这种情况下要及时改善微循环药物治疗来处理然后定期复查为主。合并坏疽者需要截肢治疗缓解痛苦促进恢复的。日常做好防护保暖避免外伤加重病情恶化。
如果症状较为严重，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。