白通汤可以不放附子，但是可能会影响治疗效果。
白通汤是一种中药方剂，主要成分有附子、干姜、肉桂、人参等，具有温阳散寒、益气健脾的功效，主要用于治疗阳虚寒湿证，症见畏寒肢冷、小便清长、苔白腻、脉沉细或沉缓等。如果患者存在上述病症，可以在医生指导下服用白通汤进行治疗。需要注意的是，其中附子是白通汤的重要组成部分，具有补阳的作用。如果去掉附子，将会影响白通汤的补阳效果，从而影响治疗效果。
建议患者在服用白通汤时，需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。如果患者服用白通汤后出现不适症状，需要及时到医院进行检查，并根据检查结果采取针对性治疗。