手上血管青色特别明显可能是因为皮下脂肪较薄、身体瘦弱、皮肤角质层薄、静脉回流不畅、外伤等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、皮下脂肪较薄
如果患者长期营养不良或者是身体比较瘦弱，可能会导致皮下脂肪较薄，从而出现手上血管青色的情况，一般不会伴有其他不适症状，这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时可以多吃一些富含蛋白质的食物，补充身体所需要的营养，同时注意保暖。
2、身体瘦弱
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致身体比较瘦弱，从而出现上述症状。这也属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时可以多吃一些富含营养的食物，改善身体体质。同时注意避免食用辛辣刺激的食物。
3、皮肤角质层薄
如果患者长期接触刺激性的物质，可能会导致皮肤角质层薄，从而导致手上血管为青色。一般情况下不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中需要注意避免接触刺激性的物质，以免引起不适症状。
4、静脉回流不畅
如果患者手上的血管出现了回流不畅的情况，可能会导致血液淤积，从而出现血管突出、手部肿胀、疼痛等症状。患者可以通过热敷的方式促进局部血液循环。必要时，患者也可以遵医嘱使用活血化瘀的药物进行治疗，比如舒筋活血片、大活络胶囊等。
5、外伤
如果手部受到外力撞击，可能会使皮下毛细血管破裂，从而出现上述症状，同时还会伴有局部红肿、疼痛等现象。患者可以通过冰袋冷敷的方式进行处理，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。