高血压患者长期应用利尿药的降压机制是什么，其主要临床适应症有哪些

高血压患者长期应用利尿药的降压机制主要是通过排钠、排水增加血容量下降，从而发挥降压作用。适应症包括水肿、原发性醛固酮增多症、高钾血症、肾功能受损、原发性高血压等。若使用期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

一、降压机制

当人体摄入水分过多或者机体代谢率过高时，会导致体内水和钠离子潴留，引起血压升高。此时遵医嘱使用利尿剂后，如甘露醇注射液、呋塞米等，能够促进肾脏对钠离子及水分的重吸收，从而减少体内的液体量，并且能抑制抗利尿激素分泌，使肾小管对水的重吸收增多，进而达到降低血压的效果。

二、适应症

1.水肿：若存在心力衰竭、肝硬化腹水等情况，可导致身体水肿，服用此药物后可有效消除水肿症状。

2.原发性醛固酮增多症：该疾病是由于体内醛固酮水平增高所引起的病症，容易诱发高血压的发生。因此在医生指导下使用此类药物进行治疗，通常能够改善病情。

3.高钾血症：如果出现了明显的不适症状，比如四肢乏力、食欲减退等，则需要及时就医，在医生指导下使用氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物进行治疗，从而使疾病得到有效的控制。

4.肾功能受损：利尿剂可以通过促进体内多余水分的排出，从而减轻肾脏负担，保护肾功能。尤其适用于有慢性肾脏疾病或者糖尿病肾病等疾病的高血压患者。

5.原发性高血压：对于轻度和中度的原发性高血压患者来说，利尿剂可以帮助降低血压并控制病情进展。常用的药物包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等。

需要注意的是，不建议妊娠期妇女以及哺乳期女性使用上述药物进行治疗，以免影响胎儿发育或者造成不良后果。同时还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免熬夜。