爬山后膝盖内侧疼痛，可能是运动过量、乳酸堆积、软组织损伤、膝关节炎、半月板损伤等原因引起的。
1、运动过量
平时缺乏运动，突然之间进行大量的爬山运动，可能会使局部肌肉处于紧张状态，从而出现酸胀、疼痛等症状。建议患者注意多加休息，通过局部热敷的方式进行缓解，通常一段时间后会逐渐缓解。
2、乳酸堆积
如果爬山前没有做好充分的拉伸，突然之间进行爬山运动，可能会使大量的乳酸堆积在膝盖部位，从而出现局部酸胀、疼痛等症状。建议患者可以卧床休息，一段时间后会逐渐缓解。
3、软组织损伤
如果在爬山前没有做好充分的拉伸，突然之间进行爬山运动，可能会使局部软组织受到损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以通过先冰敷，24小时以后再热敷的方式进行改善，也可以通过超短波理疗的方式进行缓解。
4、膝关节炎
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病，通常是由于年龄、肥胖、炎症、创伤等原因引起的。患者可能会出现关节疼痛、僵硬、肿大、活动受限等症状。如果患者本身患有膝关节炎，在爬山后可能会加重病情，出现膝盖内侧疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
5、半月板损伤
如果患者在爬山时不注意做好防护，可能会导致半月板损伤，从而出现局部疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生的指导下通过石膏托固定保守治疗，也可以遵医嘱手术治疗，比如半月板全切除术、半月板修复术等。
在日常生活中，患者要注意做好膝盖部位的保暖措施，避免着凉。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。