邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
甲亢一般是指甲状腺功能亢进症。临床上可以通过病史、症状、体征、辅助检查以及治疗方式等方法来鉴别是炎性假瘤还是甲状腺功能亢进症突眼。
1.病史：对于有明确外伤史、手术史的人群，更可能是由于创伤或者术后导致的眼睛肿胀，而没有明显的甲状腺疾病病史，此时可能与其无关。若既往存在甲状腺功能亢进症，则可能与其有关。
2.症状：炎性假瘤患者通常会出现上睑下垂、眼球突出、视力模糊等症状，并且还会伴随疼痛感。甲状腺功能亢进症突眼主要表现为双侧眼球突出，早期可能会感觉眼睛干涩、异物感明显，随着病情发展可逐渐出现怕光、流泪、视物不清等情况。
3.体征：在做查体时会发现患者的球结膜充血水肿，同时伴有眶周色素沉着的现象，还会有全身肌肉无力的表现。如果是甲状腺功能亢进症引起的突眼，通过甲状腺彩超可以观察到甲状腺腺体形态正常，无弥漫性病变，而且眼眶CT显示为眼外肌肥厚增生。
4.辅助检查：针对上述情况需要进一步完善相关检查帮助确诊，如甲状腺功能五项检查、甲状腺彩超、眼眶CT等。其中甲状腺功能五项检查中可见T3、T4升高，TSH降低。甲状腺彩超提示甲状腺呈弥漫性病变，眼眶CT则提示眼外肌肥厚增生。而对于非炎性假瘤人群，通过抗甲状腺抗体检测、摄碘率测定等项目可判断是否存在甲状腺疾病。
5.治疗方式：一旦确诊为炎性假瘤后可以在医生的指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行消炎治疗。但若是患有甲状腺功能亢进症引起的眼部疾病，则需要遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗，必要时也可以通过放射性碘-131治疗的方法改善病情。
日常生活中要注意保持规律的生活作息习惯，保证充足的睡眠和良好的心态，有利于身体健康。如果出现不适的情况建议及时就医，在医生的指导下进行相应的处理。