刘土辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 耳鼻咽喉科
鼻涕总感觉擤不完可能是上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等引起的。建议患者及时到正规医院的呼吸内科或耳鼻喉科就医，进行鼻腔检查和必要的影像学检查，以确定具体病因并接受相应治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染通常由病毒或细菌引起，当病原体侵入鼻腔时，会引起局部炎症反应。这种炎症会导致黏膜肿胀、分泌物增多，从而导致鼻涕总是感觉擤不完的情况。对于上呼吸道感染，可以使用抗组胺药物如氯雷他定来缓解症状，一般建议成人及12岁以上儿童每次口服10毫克，每天1次，空腹服用。对于日夜均有发作者，可每次5毫克，早晚各1次，口服。此外，保持充足的水分摄入也有助于稀释鼻涕，使其更容易排出，建议每天喝够2L水。
2.鼻炎
鼻炎是由于过敏原或其他刺激物质引起的鼻黏膜炎症，这些物质会刺激鼻黏膜产生过多的分泌物，形成持续性鼻涕。同时，鼻黏膜的肿胀也会增加鼻涕的流出量。治疗鼻炎的方法包括在医生指导下使用鼻用皮质类固醇喷雾剂，如丙酸氟替卡松，以减轻鼻黏膜的炎症和肿胀，减少鼻涕的产生。丙酸氟替卡松有喷鼻和吸入两种方式，喷鼻时倒立药瓶于手心，对准鼻孔深吸气后按压瓶身喷入。
3.鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦内的黏膜发生炎症，炎症会刺激鼻窦分泌更多的液体，导致鼻涕不断流出。此外，鼻窦炎还可能伴有鼻塞、头痛等症状。针对鼻窦炎，医生可能会开具抗生素如阿莫西林，以消除感染并减轻炎症。阿莫西林可以口服使用，具体用法有温水送服、咀嚼服用或用温水调服等，具体用量和用药时间需遵医嘱。此外，热敷鼻部15-20分钟也可以帮助缓解鼻塞和促进鼻涕的排出。
4.鼻息肉
鼻息肉是一种良性的鼻腔内生长物，其表面覆盖有大量血管和腺体组织，这些组织会产生大量的分泌物，导致鼻涕无法完全清除。手术切除是治疗鼻息肉的主要方法，通过手术将息肉完整切除，可以有效解决鼻涕难以清除的问题。术后患者需要定期复查，监测病情变化。
5.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻腔中间的分隔骨或软骨偏离正常位置，这可能导致鼻腔的一侧或两侧出现狭窄，影响空气流通和分泌物的排出。因此，鼻涕总是感觉挤不完可能是鼻中隔偏曲的症状之一。对于轻度的鼻中隔偏曲，可以通过鼻腔扩张器进行物理治疗，改善鼻腔通气状况，有助于减少鼻涕积聚的情况。严重情况下，可能需要考虑鼻中隔矫正手术。
针对鼻涕总是感觉挤不完的情况，建议保持室内湿度适宜，避免过度干燥，以减少鼻腔黏膜的不适感。另外，定期清洁鼻腔，使用生理盐水冲洗可以帮助清除多余的分泌物。如果症状持续不减或加重，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。