黑眼珠是指瞳孔。通常情况下，孩子瞳孔向上可能是由于生理性因素、倒睫、泪道阻塞、结膜炎、先天性青光眼等原因引起的，建议根据不同的原因遵循医生的意见采用一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、生理性因素
如果孩子的眼部肌肉还没有发育完善，可能会出现瞳孔位置偏上的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，随着年龄的增长，会逐渐恢复正常。
2、倒睫
倒睫是指睫毛逆向生长，睫毛触及瞳孔时的刺激感常会引起眼睛疼痛、流泪、异物感等不适症状，还可能会导致上述情况的出现。建议家长及时带孩子就医，可以在医生指导下进行物理拔除、冷冻治疗等方式进行治疗。
3、泪道阻塞
泪道阻塞主要是由于先天性泪道闭锁、炎症、外伤等因素引起的。临床上一般会表现为溢泪、泪囊区肿胀等症状，由于炎症反应，部分孩子可能会表现为瞳孔上扬的情况。建议孩子可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素类药物进行滴眼治疗。必要时，孩子也可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗。
4、结膜炎
结膜炎主要是由于感染、过敏等因素引起的结膜组织炎症反应的疾病。孩子一般会出现眼睛发红、干涩、眼痒、疼痛等不适症状，也可能会导致上述情况的出现。建议孩子在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物进行滴眼治疗。
5、先天性青光眼
先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍，使房角结构先天异常或残留胚胎组织，阻塞房水排出通道，导致眼压升高，整个眼球不断增大引起的。可能与胚胎时期房角发育异常有关，也可能与孕期病毒感染、用药不当等因素有关。孩子主要表现为畏光流泪、视物模糊、视力下降等症状，也可能会导致上述情况的出现。建议家长在孩子出生6个月内进行青光眼滤过手术，可以控制病情的发展。若效果不佳家长可以遵医嘱给孩子选择激光小梁成形术、全层巩膜移植术的方式改善病情。
在日常生活中，家长应注意孩子的用眼健康，避免长时间使用电子产品和看书学习，并注意保持孩子的清洁卫生，以免加重症状。