方晓茹 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 营养科
重度营养不良伴消瘦多考虑是过度节食、消化吸收功能障碍引起的，也可能是肠瘘、肠结核、甲状腺功能亢进症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度节食
如果患者在日常生活中长期过度节食，可能会使体内的营养摄入不足，从而出现身体消瘦、皮肤干燥、乏力等症状。建议患者改变不良的饮食结构，注意三餐规律，避免节食。同时，也可以适当吃富含优质蛋白的食物来补充营养。
2、消化吸收功能障碍
若是患者存在消化吸收功能障碍的情况，无法将食物中的营养成分充分吸收利用，从而出现以上情况。可遵医嘱口服健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行改善，还可以通过顺时针按摩腹部的方式来辅助改善。
3、肠瘘
肠瘘是指肠道与其他器官或外界相通造成各种肠内容物流出的一种疾病。患者可能会出现营养不良、体重减轻等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠注射液、头孢他啶注射液等药物进行治疗。必要时，则需前往医院遵医嘱通过肠段吻合术的方式进行治疗。
4、肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性特异性感染病，通常与肠道菌群失调症有关。临床上一般会表现为腹痛、腹泻、便秘交替等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。同时要注意饮食卫生，避免吃不干净的食物。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者主要表现为高代谢综合征，如易激动、易饥饿、消瘦等症状，还可能会出现重度营养不良伴消瘦的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
除此之外，如果患者身体存在恶性肿瘤，也可能会导致发生上述现象，建议患者及时就医，明确病因。在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜。若不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医治疗，以免延误病情。