老年人心慌呕吐，可能是心律失常、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起。建议患者尽早就医，完善相关检查，明确病因后进行对症治疗。
1、心律失常
心律失常指的是心脏跳动的频率和节律异常，可能会导致心排血量下降、心肌缺血等，从而引起患者出现头晕、出汗、乏力、心悸、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，患者可能会出现心悸、疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氢氯吡格雷等药物进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心血管系统疾病，患者可能会出现心悸、疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用美托洛尔、辛伐他汀等药物进行治疗。
除此之外，还可能是心力衰竭、心肌炎、老年性心脏病等导致，建议患者及时就医。