双臂血压差大于20毫米汞柱

双臂血压差大于20毫米汞柱，可能是生理因素导致的，也可能是由于动脉炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层等原因所导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。

1、生理因素

一般双臂血压差大于20毫米汞柱，主要是由于血压测量时位置不同，导致血压数值出现了一定的误差，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。

2、动脉炎

动脉炎是指主动脉及其分支的慢性进行性非特异性炎症，可能与自身免疫、遗传等因素有关，患者可能会出现头痛、头晕、记忆力减退等症状，还可能会出现双臂血压相差较大的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

如果患者长期食用油腻的食物，可能会导致体内的血脂水平升高，从而诱发冠状动脉粥样硬化，导致双臂血压出现差异。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氯吡格雷片等药物进行治疗。同时，患者还要注意调整饮食，避免吃油脂含量过高的食物，如肥肉、猪油等。

4、主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合，可能与先天性畸形、感染性心内膜炎等因素有关，患者可能会出现心绞痛、呼吸困难、头晕等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、比索洛尔片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过人工瓣膜置换术进行治疗。

5、主动脉夹层

主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁内，使主动脉壁出现破裂的情况，可能与血管内膜损伤、高血压等因素有关，患者可能会出现胸部剧烈疼痛、呼吸困难等症状，还可能会导致上述现象。患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔注射液、去乙酰毛花苷注射液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，劳逸结合，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。