邹燕敦 主任医师
广东省妇幼保健院 - 内科
钾高可能是长期过量摄入紫菜、海带等食物导致的，主要是钾摄入过多引起，但是导致钾高的原因不是食物，还有其他原因如大面积烧伤、药物因素、糖尿病酮症酸中毒、低醛固酮症等。建议患者及时就医，进行针对性治疗。
1.钾摄入过多
紫菜、海带均含有丰富的钾离子，如果长期过量的钾离子会导致血液中的钠-钾泵失衡，进而影响心脏传导系统，导致心律不齐。长期高血钾可能导致心脏骤停等严重后果。减少含钾食物的摄入，如香蕉、菠菜等，同时监测血钾水平并调整饮食，每日建议多饮150毫升左右的水可以有助于促进新陈代谢。
2.大面积烧伤
大面积烧伤后，皮肤受损，无法正常调节电解质平衡，导致血钾升高。此时，由于组织损伤，机体处于应激状态，可能会出现代谢性碱中毒，进一步加重高血钾。及时进行创面处理，可以遵医嘱用棉签涂抹烧伤止痛膏、紫花烧伤软膏等来促进创面的恢复，若面积较大，涂抹药物后还需要用纱布进行包扎处理。
3.药物因素
某些药物，如保钾利尿剂螺内酯、非甾体抗炎药布洛芬，可能干扰肾脏排泄钾离子，导致血钾升高。这些药物的作用机制主要是抑制肾小管对钾的重吸收，从而增加体内钾的含量。如果发现是由药物引起的，应及时咨询医生是否需要更换其他药物或调整剂量。如果需要更换药物，按照医生的处方购买新的药物，并严格遵守用药时间和剂量，禁止擅自更换药物。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏导致血糖过高，而高血糖又刺激肝脏产生大量乳酸和丙酮酸，这些物质可以转化为乙酰辅酶A，参与脂肪酸合成，使脂肪分解加速，释放出大量的游离脂肪酸，其中一部分被氧化成酮体，包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，当其浓度超过肝外组织的利用能力时，就会积聚于血液中形成酮体造成血钾升高。对于糖尿病酮症酸中毒患者，应立即给予胰岛素治疗，纠正高血糖和酮症酸中毒，同时补充足够的水分和电解质。日常还可以使用血糖仪定期检测血糖，记录血糖值和胰岛素用量，以便医生调整治疗方案。
5.低醛固酮症
醛固酮的主要作用是保钠排钾，促进肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄。当醛固酮分泌减少或作用不足时，肾脏排钾减少，导致钾在体内蓄积，从而引起血钾升高。在医生的指导下使用排钾利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等。这些药物可以促进肾脏排钾，降低血钾水平。建议每1-2周检查一次电解质，根据检查结果调整治疗方案。
此类患者应注意定期检测血钾水平，避免食用富含钾的食物，如香蕉、橙子等。建议进行血常规、电解质分析以及肾功能测试，以便及时发现和管理潜在的电解质紊乱。