通常情况下，气胸是否必须插管，需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者的气胸量较少，不需要进行插管治疗。如果患者的气胸量较多，则需要进行插管治疗。
1、不需要插管
气胸是指各种原因导致胸膜腔破损，空气进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力增大，肺组织受压，静脉回心血流受阻，产生不同程度的心、肺功能障碍和吸气受限的疾病。如果患者的气胸量较少，并且无明显的不适症状，一般不需要进行插管。建议患者可以在医生的指导下，进行保守治疗和肺功能训练。
1、需要插管
如果患者的气胸量较多，超过50%，并且伴有明显的不适症状，一般需要进行插管治疗。建议患者可以在医生的指导下，通过插管将胸腔内的气体引流出来，从而缓解胸闷、气短等不适症状。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打太极、散步等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。