一般情况下，孕晚期一周胖了4斤，可能是由于孕期体内激素水平变化、饮食不当、子宫增大、甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病原因所引起的，建议孕妇及时就医，根据不同病因对症治疗。
1、孕期体内激素水平变化
孕妇在孕晚期时，体内的激素水平会发生变化，可能会出现食欲增加的情况，从而导致孕晚期一周胖了4斤的现象。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议孕妇在孕晚期注意保持饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2、饮食不当
如果孕妇在孕晚期经常食用高脂肪、高热量的食物，比如肥肉、巧克力等，可能会导致体内脂肪堆积，从而出现上述情况。建议孕妇在孕晚期注意保持饮食清淡，可以适当食用富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等。同时，孕妇也可以适当进行体育锻炼，如散步、爬山等，有助于促进体内脂肪的消耗。
3、子宫增大
孕晚期时，胎儿会逐渐增大，从而导致子宫增大，如果压迫到胃肠道，还会引起胃肠道蠕动减慢，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议孕妇在孕晚期注意保持充足的睡眠，以免引起不适症状。
4、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于体内甲状腺素分泌不足，通常会导致机体新陈代谢减慢，部分孕妇可能会出现上述现象。建议孕妇在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含碘元素的食物，如海带、紫菜等。
5、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病主要是由于胎儿对于葡萄糖的需求增加、胰岛素抵抗等因素引起的。通常孕妇会表现为多饮、多尿、多食、体重下降等症状，也可能导致上述症状。孕妇可以在医生指导下使用二甲双胍片、格列本脲片等药物进行治疗。同时，在饮食上孕妇可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等。
除此之外，孕妇也可以在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若孕妇出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。