判断是肺疼还是肋骨疼，可以通过疼痛位置、疼痛特征、病史和体征、影像学检查进行判断。
1、疼痛位置
肺疼通常位于胸腔内部，靠近中央位置，而肋骨疼则通常位于胸腔外部，靠近肋骨的位置。因此，可以根据疼痛的具体位置来判断是肺疼还是肋骨疼。
2、疼痛特征
肺疼通常伴随着呼吸困难、咳嗽、胸闷等呼吸系统相关症状，而肋骨疼则可能出现疼痛点压痛、运动时加重等症状。因此，可以根据疼痛的特征来判断是肺疼还是肋骨疼。
3、病史和体征
医生可以通过询问患者的病史和进行体格检查来判断是肺疼还是肋骨疼。例如，如果患者在过去有肺部感染或肺部疾病，如肺炎、肺癌等，则可能是肺疼。如果患者在体格检查中发现局部压痛或运动时疼痛加剧，则可能是肋骨疼。
4、影像学检查
患者可以进行X线、CT等影像学检查，以进一步确定疼痛的原因和位置。如果X线或CT显示肺部病变，则可能是肺疼。如果X线或CT显示肋骨病变，则可能是肋骨疼。
总之，判断是肺疼还是肋骨疼需要进行综合评估，包括疼痛位置、疼痛特征、病史和体征以及影像学检查等方面。如果患者疼痛持续或加重，建议及时就医进行诊断和治疗。