药流一般指的是药物流产。药物流产第二次来月经20多天不走一般可能是内分泌紊乱引起的，也可能是子宫残留、子宫复旧不全、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病导致的，建议患者遵医嘱根据引起的原因对症治疗。
1、内分泌紊乱
如果日常生活中长期熬夜或精神压力过大，可能会导致体内激素分泌发生紊乱，从而出现月经失调的现象。因此要保持良好的生活习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜和过度劳累。也可以适当听舒缓的音乐进行缓解。
2、子宫残留
如果药物流产后在子宫内仍然存在残留组织，可能会出现阴道持续出血的情况。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。必要时，患者也可以及时到正规医院通过清宫手术进行处理。
3、子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于分娩、子宫收缩乏力等因素引起的，临床上一般会表现为子宫收缩无力、恶露增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物促进子宫收缩。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、瑜伽等方式改善不适症状。
4、子宫内膜炎
药物流产之后，由于身体免疫力低下，如果不注意个人卫生，细菌会进入到阴道造成子宫内膜炎。子宫内膜炎会导致分泌物增多并伴有异味，同时还会导致月经量增多或者是不规律出血等症状。可在医生指导下服用头孢克肟片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈所致的炎症反应，通常与激素失调、阴道菌群紊乱、卫生不良等因素有关。患者一般会表现为阴道异常出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。同时注意保持良好的卫生习惯，避免局部卫生出现不适。
此外，在日常生活中建议应尽量避免食用辛辣刺激的食物，如火锅、辣椒等，以免刺激身体，导致病情加重。可以多吃一些富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养。还可以多吃一些富含维生素的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等，可以促进新陈代谢，有利于病情恢复。如果出现其他不适，建议立即就医进行治疗，避免耽误病情。