林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
胸膜炎腹水多考虑是结核性胸膜炎导致的，也不排除是化脓性胸膜炎、肺炎、肝硬化、肾病综合征等疾病导致，建议患者需要根据病因进行对应的治疗。
1、结核性胸膜炎
可能是身体免疫力比较低，胸部受到结核分支杆菌感染，从而出现炎症的情况，在炎症的刺激下，可能会导致胸膜腔内的液体积聚过多。建议患者可以在医生的指导下服用抗结核的药物以及利尿的药物进行治疗，比如利福平片、螺内酯片等。
2、化脓性胸膜炎
可能是身体受到细菌感染，导致胸膜腔内受到炎症刺激，从而出现炎性渗出物的情况。建议患者要多吃些高蛋白类的食物，增强身体的抵抗能力，也可以在医生的指导下口服阿莫西林分散片、头孢拉定分散片等药物进行治疗。
3、肺炎
肺部受到病原体入侵诱发炎症，如果没有及时治疗，炎症会逐渐扩散到胸膜腔。建议患者可以在医生的指导下口服阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化可能是长期大量饮酒或者是胆汁淤积等原因导致肝脏结构异常改变引起的，由于肝功能下降，患者会出现腹水的情况。建议患者可以在医生的指导下口服恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
5、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状，部分患者可能会出现胸膜炎伴随腹水的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
如果患者的症状没有得到缓解或加重，建议及时去医院就医，以免延误病情。在日常生活中，建议患者要注意多休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，以免加重不适症状。