招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙齿松动、牙龈肿痛发炎可能与牙齿磨损与咬合力不均衡、外伤、牙结石、牙龈退缩、牙周炎等原因有关，处理措施通常包括超声波洗牙、喷砂洗牙、显微镜根管治疗等医美方式，同时可以配合冷敷与热敷、口腔卫生维护等一般治疗方式改善症状。
一、原因
1.牙齿磨损与咬合力不均衡：长期的牙齿磨损、咬合不良等情况会导致牙齿表面受损，影响其稳固性，导致局部牙齿松动，如果没有及时处理，局部容易积存食物碎屑和细菌，可引起牙冠周围牙龈组织炎症肿胀。
2.外伤：牙齿受到外力冲击或创伤，可能会影响牙齿与牙槽骨的连接，从而造成牙齿松动。创伤还可能导致口腔环境失衡，为细菌生长提供了条件，大量滋生，进而引发牙龈肿痛发炎。
3.牙结石：其是牙菌斑钙化后形成的硬质物质，紧密附着在牙齿表面，不仅难以清除，还会刺激牙龈，导致牙龈肿痛发炎。牙结石长期存在还会破坏牙周组织的健康，影响牙齿的稳固性。
4.牙龈退缩：牙龈退缩会使牙根暴露，牙根表面的牙骨质较薄，容易受到外界刺激，如果没有得到妥善的护理，细菌可能会侵入牙周组织，引发牙龈肿痛发炎，并可能导致牙齿松动。
5.牙周炎：牙菌斑中的细菌会释放毒素和酶，这些物质会刺激牙周组织，引发炎症反应。长期的炎症反应会导致牙周组织破坏，包括牙槽骨的吸收和牙周韧带的松弛，从而使牙齿失去支撑，变得松动。
二、解决办法
1.超声波洗牙：通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素，使其失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积。该方法适用于色素沉积于表面的牙，可以改善牙结石、牙菌斑等引起的上述现象。一般参考价格100-500元/次，一般0-1天可见一定改善。但治疗后可能会出现牙齿敏感的情况，术后前几天避免吃过冷过热、过辣过咸的食物。
2.喷砂洗牙：将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素。其可提高牙面的清洁和光滑度，预防牙结石再次出现，适用于因牙结石堆积导致牙齿松动的情况。一般参考价格100-500元/次，一般0-1天可见一定改善。但需注意，抛光器旋转时，可能会对牙龈组织造成伤害，导致菌血症发生。
3.显微镜根管治疗：在显微镜下对牙髓发炎或者牙髓坏死进行根管治疗。这种方法对于深度龋病、牙髓外露、牙齿疾病以及根尖周炎的问题的患者比较适合，因此可以用于因上述疾病引起的牙齿松动、牙龈肿痛等情况。一般参考价格500-1000元/次，一般21-28天可见一定改善。根管治疗术后可能出现短暂的牙齿敏感或肿胀。
4.冷敷与热敷：在受伤的初期，可以采用冷敷来减轻肿胀和疼痛；后期则可以采用热敷来促进血液循环，加速恢复。
5.口腔卫生维护：定期刷牙、使用牙线和漱口水，有助于清除口腔内的食物残渣和细菌，预防牙龈炎和牙周炎的发生。
在选择医美项目时，应选择正规的医疗机构，由经验丰富的医生进行操作。同时，加强口腔预防与护理，也是维护口腔健康的重要措施。