那种降糖药不减体重还能保护肝肾

临床上一般没有不减体重还能保护肝肾的降糖药。

部分降糖药物可能会减轻体重，比如二甲双胍、SGLT-2类的抑制剂以及GLP-1受体激动剂，既可以降糖，又可以减轻体重。二甲双胍减轻体重的机制主要是抑制食欲，减少热量的摄入，降低胰岛素的水平。磺脲类和格列奈类药物基本作用原理是促进胰岛细胞分泌胰岛素而发挥作用，其降糖作用有赖于尚存的相当数量有功能的胰岛细胞，格列酮类药物属于胰岛素增敏剂，可保护胰岛细胞，增加胰岛素分泌或增加胰岛素敏感性的药物使身体储存能量增强，这两种药物都会让患者的体重增加。

双胍类的降糖药，比如二甲双胍、苯乙双胍等，这类药物的结构比较稳定，一般会以原形从肾脏排泄，严格在医生指导下用药，通常不会对肝肾功能造成损害。此外，罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类药物，除了具有抗糖尿病的作用，还能够有效抑制肾脏的炎症以及肾脏细胞质的纤维化，从而改善肾脏的微循环，能在一定程度上起到保护肾脏的作用，通常也不会对肝肾造成伤害。

综上所述，没有既能维持体重又能保护肝脏的降糖药。但需要注意的是，患者在服用降糖药期间，需要严格遵医嘱，不可私自盲目用药，以免用药不当，对身体造成不利的影响。