孩子咳嗽第四天痰多可能是病情加重、过敏性哮喘、肺炎等原因所导致的，可在医生的指导下根据具体的病因进行针对性治疗。
1、病情加重
如果孩子在患病期间没有注意饮食，过多食用辛辣刺激的食物，就会对咽喉黏膜造成刺激，从而导致病情加重，出现上述症状。建议孩子在日常生活中要注意清淡饮食，多吃些新鲜的水果蔬菜，有助于病情的恢复。必要时，可遵医嘱服用氨溴索、右美沙芬等药物进行治疗。
2、过敏性哮喘
过敏性哮喘通常是由于接触过敏原而引起的，比如花粉、尘螨、灰尘等。如果孩子在发病期间接触了过敏原，就会导致病情加重，从而出现上述症状。建议孩子在日常生活中要避免接触过敏原，必要时可遵医嘱服用盐酸西替利嗪、氯雷他定等药物进行治疗。
3、肺炎
肺炎通常是指由于病原体感染所引起的肺部炎症病变，因为炎症刺激会导致支气管黏膜出现充血、水肿等症状，从而引起咳嗽、咳痰等症状。孩子可遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，同时还可配合使用止咳化痰的药物，比如氨溴索、溴己新等。
除了以上原因外，上述症状还可能是由于支气管炎、咽炎等原因所引起，建议患者及时到医院就诊，以免耽误病情。