刘赟 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 精神医学科
80岁的老人自言自语、讲话,可能是阿尔茨海默病、脑萎缩、脑梗死、脑出血、脑动脉硬化症等疾病引起的,具体需要明确病因后进行治疗。
1、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,主要与家族遗传、颅脑外伤等因素有关。患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、自言自语等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸美金刚片、盐酸多奈哌齐片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。
2、脑萎缩
脑萎缩是一种神经系统疾病,主要是由于脑组织体积缩小、脑细胞数目减少等原因引起的。患者可能会出现认知障碍、记忆力减退、精神行为异常等症状,也可能会出现自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗。同时,患者也可以通过康复训练的方式进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、言语障碍等症状,从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、脑出血
脑出血主要是由于脑血管破裂引起的出血情况。患者一般会表现为头晕、头痛、肢体无力等症状,部分患者可能会出现自言自语、讲话的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脑动脉硬化症
脑动脉硬化症主要是由于脑动脉循环障碍引起的脑部疾病。患者一般会表现为头晕、头痛、记忆力减退、耳鸣等症状,部分患者可能会出现自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
若老人的不适症状持续加重,建议家人带其及时就医,明确具体病因后进行针对性治疗,以免延误病情。