唐保东 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 消化内科
胃炎大便有血可能是饮食不当、胃黏膜受损、胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等原因所致，具体需要明确病因后进行治疗。
1、饮食不当
如果患者平时摄入的食物过于辛辣、刺激，就可能会导致胃肠黏膜受到刺激，引起大便颜色改变，如为红色、黑色等，同时还可伴有胃痛、恶心等症状。建议患者应及时调整饮食，以清淡、易消化的食物为主，如小米粥、面条等。
2、胃黏膜受损
胃炎是因为多种原因引起胃黏膜急性或慢性炎症所致，如长期大量饮酒、幽门螺杆菌感染等。胃黏膜受损后会影响胃黏膜的再生能力，使胃黏膜屏障功能减弱，导致胃黏膜容易受到食物的刺激，从而出现大便颜色改变的情况，表现为黑便、暗红色血便等。患者应及时前往医院治疗，可遵医嘱服用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物治疗。
3、胃溃疡
胃溃疡通常是指胃内壁黏膜或更深层次发生的溃疡现象，胃溃疡患者由于胃黏膜受损，在进食后食物会刺激胃黏膜溃疡面，从而引起大便颜色改变的情况，表现为黑便、暗红色血便等。患者应及时前往医院治疗，可遵医嘱服用奥美拉唑、法莫替丁等药物治疗。
4、急性糜烂出血性胃炎
急性糜烂出血性胃炎可能是由于大量饮酒、幽门螺杆菌感染等原因导致胃黏膜受到损伤，从而出现上腹部疼痛、厌食、黑便等症状。患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗，也可以通过胃大部切除术进行治疗。
5、胃癌
胃癌是指发生在胃部的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤。胃癌的发生可能与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、慢性炎症、萎缩性胃炎等。胃癌患者可能会出现腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、便血等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确病因后治疗，以免延误病情。在饮食上注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情，不利于身体健康。