任培华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 中医科
晚上不想睡早上不想起可能是心火旺盛、脾虚湿困、肝郁气滞、肾精不足、气血两虚等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.心火旺盛
心火旺盛时,体内阳气过盛,导致失眠多梦、早醒等症状。患者可遵医嘱服用黄连上清丸、天王补心丹等药物进行调理。黄连上清丸一般饭后半小时温水送服,如大蜜丸一次一丸,小蜜丸一次六至十二克。天王补心丹则口服,一日两次,一次一丸,可用温开水送服。
2.脾虚湿困
脾主运化水液,若脾虚则运化功能减弱,水湿停聚而生痰湿,痰湿内扰心神,则会出现睡眠障碍。可在医生指导下使用参苓白术散、归脾丸等健脾祛湿类中成药改善病情。参苓白术散宜用温开水送服,通常每日服用2-3次,具体剂量需遵医嘱,根据病情和体质调整。归脾丸餐前餐后均可服用,可用温水或生姜水送服。
3.肝郁气滞
肝郁气滞会导致情绪烦躁易怒,进而影响睡眠质量。可以考虑应用疏肝解郁的中药方剂如柴胡疏肝散、逍遥散等来缓解不适。柴胡疏肝散通常以水煎服,每次适量,分次服用,具体用量需遵医嘱。而逍遥散同样可水煎服,或选择中成药逍遥丸服用,剂量也需根据医生建议调整。
4.肾精不足
肾精亏虚不能滋养心神,导致失眠多梦、早醒等症状。可配合医生通过口服六味地黄丸、金匮肾气丸等滋阴补肾的药物来进行调理。六味地黄丸一般每次服用量为6克左右,具体还需参照药品说明书或医嘱。金匮肾气丸则根据药丸类型(如大蜜丸、小蜜丸等)不同,用量也有所区别,通常一次服用数粒至一丸不等,也需遵医嘱或说明书服用。
5.气血两虚
气血两虚可能导致身体疲乏无力,白天活动后容易感到疲劳,从而影响夜间睡眠。针对气血两虚的情况,建议患者在医师指导下使用十全大补汤、八珍汤等中药方剂进行调理。一般将药材煎煮后,去渣取汁,分次温服。具体用量需根据药材配比和个体情况而定
此外,建议患者定期进行心理咨询和体检,以监测心理健康状况和潜在的睡眠障碍风险。必要时,睡眠管理可能涉及认知行为疗法或药物治疗,以帮助调整睡眠模式。