库欣综合征是什么

2024-09-12 15:01:50

孟恬宇 主治医师

西安交通大学第一附属医院 - 老年内科(心血管)

库欣综合征又称皮质醇增多症,是一组因下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常,肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素而导致的以向心性肥胖、满月脸、紫纹、高血压等症状为表现的临床综合征。

库欣综合征是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常,肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素而致。下丘脑垂体或垂体以外、肾上腺皮质增生性疾病、长期使用较大剂量糖皮质激素类药物等可能发生库欣综合征。

为了确诊库欣综合征,医生可能会建议进行血液激素水平检测、尿液皮质醇测定以及影像学检查,如CT检查或磁共振成像。针对库欣综合征,主要治疗方法包括药物治疗和手术治疗。促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征首选摘除术,不能手术或手术失败可行垂体放疗、双侧肾上腺切除或药物治疗。

原发性肾上腺增生、腺瘤或癌肿则首选肾上腺病变切除,无法切除者予以药物治疗。药物常见有盐酸赛庚啶片、米非司酮胶囊等,盐酸赛庚啶片可抑制下丘脑释放CRH,减少ACTH和皮质醇的生物合成。对轻症库欣综合征效果较好,该药物饭前饭后服用均可;米非司酮胶囊可在受体水平拮抗糖皮质激素的作用,阻断皮质醇外周效应从而缓解库欣综合征症状,该药物建议空腹服用。手术常见有蝶鞍内肿瘤摘除术等。

此类患者建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,每天保证8-10小时的睡眠,女性患者要注意月经情况,如有异常及时就医。男性患者要关注性功能变化,如有问题及时与医生沟通。心理方面,患者要积极调整心态,可以通过与家人、朋友交流等方式缓解心理压力。如果出现头痛、恶心、呕吐、乏力等不适症状,应及时就医。

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