郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科
脚大拇趾一碰就疼可能是由足部外伤、拇外翻、拇囊炎、拇趾骨折、痛风等引起的，可能需要通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。建议及时就医，以确定具体病因并接受相应治疗。
1.足部外伤
当脚大拇指受到外部撞击、挤压或其他损伤时，可能会导致局部软组织受损，如肌肉、韧带或骨骼。这些损伤可能导致疼痛、肿胀和活动受限。对于轻微的足部外伤，可以采取休息、冰敷和提高患肢等方法来缓解疼痛和肿胀。例如，患者可以使用毛巾包裹冰块冰敷10-15分钟缓解疼痛症状。
2.拇外翻
拇外翻是指拇指向内侧倾斜超过正常角度，这会导致第一跖骨头部向内突出，压迫第二趾关节，从而引起疼痛。部分患者还可能会出现拇趾外翻畸形的症状，这种畸形可能导致行走时摩擦和压力增加，加剧疼痛感。针对拇外翻，穿戴定制的矫形鞋垫或使用支具可以帮助改善步态并减轻疼痛。严重的拇外翻可能需要手术矫正，如拇外翻手术。
3.拇囊炎
拇囊炎是由于长期穿不合适的鞋子或过度运动引起的拇趾部位炎症反应，炎症刺激可导致局部红肿、发热、疼痛。随着病情进展，炎症反应会加重，进一步加剧疼痛。治疗拇囊炎通常包括穿着宽松舒适的鞋子、使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等以减少炎症和疼痛。这两种药物需要在医生指导下服用，可以采取温水送服的方式用药。
4.拇趾骨折
当拇趾遭受直接打击或扭转力时，可能会发生骨折，导致局部剧烈疼痛、肿胀和功能障碍。骨折处的压力和移动可能会加剧疼痛。对于拇趾骨折，医生可能会建议石膏固定或手术修复，以稳定骨折并促进愈合。治疗期间，患者应该制动休息，避免使用受伤的脚。
5.痛风
痛风是一种代谢性疾病，由于体内尿酸水平过高而引起。高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶沉积在关节周围，特别是在大拇指和其他关节中，引起急性炎症导致疼痛、红肿等症状。治疗痛风的关键是控制尿酸水平，患者可以咨询医生后服用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗，服用时患者可以饮用适当的温水帮助药物吞咽。患者应遵循医嘱调整饮食，限制高嘌呤食物摄入，如海鲜、动物内脏等。
如果疼痛持续或加剧，建议及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。除了以上提到的治疗方法，还可以考虑进行X线检查、CT检查等，以排除其他潜在的结构性问题。