BPPV,即良性阵发性位置性眩晕,主要有后半规管BPPV、水平半规管BPPV、上半规管BPPV、混合型BPPV这四种类型。
1.后半规管BPPV:当患者快速卧倒时,头悬至床下,与床平面成20°-30°夹角,患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转行眼震,其中垂直成分向眼球上极方向,扭转成分指向地。当患者回到坐位时,眼震方向发生逆转。这种类型的BPPV眼震持续时间一般不超过1分钟。
2.水平半规管BPPV:眼震特点与后半规管BPPV相似,但方向相反。
3.上半规管BPPV:当头部向下倾斜时,可出现以眼球下极为标志的垂直扭转行眼震,垂直成分向下极方向,扭转成分指向地。
4.混合型BPPV:同时具有上述两种或两种以上类型的眼震特点。
需要注意的是,BPPV的眼震特点与发病机制有关。一般来说,眩晕发作时伴随着强烈的旋转性眩晕和恶心呕吐等感觉,但眩晕停止后可出现头重脚轻等头晕症状。长期反复的眩晕会造成间歇期延长,导致精神性眩晕。在进行诊断时,医生可通过Dix-Hallpike试验等方法进行明确,从而为患者提供准确的治疗方案。