通常情况下，五岁孩子肝火旺可能是饮食不当、情绪波动大、作息不规律、肝火旺盛、脾胃虚弱等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、饮食不当
如果孩子平时吃的食物过于辛辣、刺激，就会导致体内的热气增加，从而出现上述情况。建议平时要调整好饮食结构，尽量以清淡的食物为主。
2、情绪波动大
如果孩子平时经常生气，可能会导致肝气郁结。建议平时要调整好心态，避免情绪过于激动。
3、作息不规律
如果孩子平时经常熬夜，可能会导致睡眠不足，使身体得不到充分休息，就会引起肝火旺盛的情况。建议平时要调整好作息时间，避免熬夜。
4、肝火旺盛
如果孩子经常吃垃圾食品，可能会导致体内的垃圾毒素堆积，无法正常排出体外，就会引起肝火旺盛的情况。可以遵医嘱使用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等药物治疗。
5、脾胃虚弱
如果孩子脾胃虚弱，可能会导致运化功能减弱，使体内聚集过多的水液，从而出现肝火旺盛的情况。可以遵医嘱使用参苓白术散、香砂六君子丸等药物治疗。
在日常生活中，可以适度进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以促进机体血液循环，增强身体的免疫力，有利于保持良好的身体状态。如果孩子出现不适症状，家长应及时带孩子去医院就医，以免延误病情。