心结打不开，心里堵得慌，多考虑是精神压力大、精神分裂症、焦虑症、抑郁症、心脏神经官能症等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、精神压力大
如果长期精神压力大，可能会导致大脑过度疲劳，从而出现心跳加快、失眠、心慌等症状，也会出现上述的情况。建议患者可以通过释放压力的方式进行改善，可以多与家人朋友沟通交流，也可以通过户外运动的方式，比如跑步、爬山等。
2、精神分裂症
精神分裂症是一种比较严重的精神疾病，可能与遗传因素、大脑结构异常、神经递质异常等原因有关，患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等症状，部分患者也会出现上述的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗，也可以通过无抽搐电痉挛治疗。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑、心率加快、睡眠困难等症状，还会伴有胸闷、心悸、呼吸急促等不适，部分患者还会出现上述的情况。患者可以遵医嘱使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物辅助改善，平时要注意放松心情，可以多听一些舒缓的音乐缓解。
4、抑郁症
抑郁症的发病原因主要与遗传因素、神经内分泌因素、心理社会因素有关系。患者会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪等症状，也可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等药物治疗，同时还要辅以认知行为治疗以及精神动力学治疗。
5、心脏神经官能症
如果患者长期精神压力过大，可能会导致心脏神经官能症，也会出现心前区疼、心悸、呼吸困难等症状，也可能会导致上述情况的出现。患者可以在医生的指导下服用阿普唑仑片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗，也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠。如有不适，应及时前往医院就诊治疗。