邬喆斌 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 感染科
腮腺炎根据病因可分为急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎以及自身免疫性腮腺炎四种。
1.急性化脓性腮腺炎：急性化脓性腮腺炎多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌。急性化脓性腮腺炎常表现为腮腺肿胀、疼痛、发热等症状。针对急性化脓性腮腺炎，可以进行血常规、C-反应蛋白检测以评估感染情况。患者可遵医嘱采用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物，包括青霉素V钾、头孢克肟等。
2.慢性复发性腮腺炎：慢性复发性腮腺炎可能与免疫功能紊乱有关。慢性复发性腮腺炎可有反复发作的腮腺肿胀和不适感。对于慢性阻塞性腮腺炎，则需进行涎腺造影来观察导管系统的异常。此外，医生还可能会建议进行唾液淀粉酶测定以确定是否存在腮腺功能障碍。
3.慢性阻塞性腮腺炎：慢性阻塞性腮腺炎通常由于导管系统发生炎症或结石形成导致唾液排出不畅。慢性阻塞性腮腺炎主要特征为间歇性腮腺肿胀和咀嚼时不适。慢性阻塞性腮腺炎则需要通过腮腺手术的方法切除病变组织。
4.自身免疫性腮腺炎：自身免疫性腮腺炎是由于机体免疫系统错误地攻击自身的腮腺组织。自身免疫性腮腺炎可伴随口干、腮腺肿大等。患者可在医生的指导下服用头孢地尼、头孢丙烯等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，建议患者应保持充足的休息，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、芥末等，确保充足的水分摄入，保持良好的口腔卫生，有利于减轻腮腺部位的炎症反应。