王琦 主治医师
南方医科大学南方医院 - 皮肤科
一般没有疱疹特效药的说法,治疗疱疹的药物有阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片、膦甲酸钠乳膏、炉甘石洗剂等。建议在医生指导下,根据疱疹类型及病情严重程度选择合适药物。
1、阿昔洛韦片:是一种核苷类抗病毒药物,进入疱疹病毒感染的细胞后,被病毒编码的胸苷激酶磷酸化为单磷酸阿昔洛韦,进而转化为三磷酸阿昔洛韦,三磷酸阿昔洛韦可竞争性抑制病毒DNA多聚酶,阻止病毒DNA的合成,从而抑制疱疹病毒的复制和繁殖。
2、盐酸伐昔洛韦片:是阿昔洛韦的前体药物,口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦发挥作用。其吸收相对较好,生物利用度高,能在体内更有效地转化为有活性的阿昔洛韦,从而更持久地抑制病毒复制,达到治疗疱疹的目的。
3、泛昔洛韦片:在体内代谢为喷昔洛韦,喷昔洛韦可被病毒的胸苷激酶磷酸化,形成三磷酸喷昔洛韦,能选择性地抑制疱疹病毒DNA多聚酶,阻止病毒DNA链的延长和合成,进而抑制病毒的复制,对疱疹病毒有较强的抑制作用。
4、膦甲酸钠乳膏:是一种非核苷类抗病毒药物,通过直接作用于病毒DNA多聚酶的焦磷酸结合部位,阻止病毒核苷酸结合到DNA链上,从而抑制病毒DNA的合成,尤其对耐阿昔洛韦的疱疹病毒株有较好的疗效,可用于治疗对阿昔洛韦耐药的疱疹感染。
5、炉甘石洗剂:主要用于缓解疱疹引起的皮肤瘙痒等症状。是一种复方制剂,涂抹在皮肤表面后,会在皮肤形成一层保护膜,起到收敛、止痒的作用,能减轻患者因瘙痒而搔抓皮肤导致的皮肤破损和感染风险。
使用抗病毒药物治疗疱疹时,要严格按照医嘱按时按量服药,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致病毒耐药。服用药物期间,要注意观察有无不良反应,如阿昔洛韦等可能会引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,以及头痛、头晕等神经系统症状,若出现严重不良反应应及时告知医生。