汤栩文 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
HPV阳性即患者存在人乳头瘤病毒感染的情况。患者能否进行宫腔镜手术需要根据具体情况而定。如果存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等良性病变,则可以考虑进行宫腔镜手术治疗;但如果出现宫颈癌变等情况,则不建议进行宫腔镜手术。
人乳头瘤病毒感染的患者,如果同时存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等良性病变可以考虑宫腔镜手术治疗。这是因为宫腔镜手术主要针对子宫内部的局部病变,如切除息肉和肌瘤。虽然患者感染了人乳头瘤病毒,但该手术并不影响病毒的存在状态。而且及时处理这些良性病变可以避免其进一步发展,减少对子宫环境的不良影响。术后患者仍可继续针对人乳头瘤病毒感染进行相应的监测和治疗,两者并不冲突。所以,在这种情况下可以选择宫腔镜手术来解决子宫内的良性病变问题。
人乳头瘤病毒感染的患者若出现宫颈癌变不建议进行宫腔镜手术,是因为宫颈癌变后,癌细胞可能已经超出了宫颈范围,宫腔镜手术主要针对宫腔内病变操作,难以完全切除癌变组织。而且宫腔镜手术过程中的操作可能导致癌细胞扩散,使病情恶化。在这种情况下,应进行全面评估,比如通过影像学检查、病理检查等明确癌症分期。治疗通常会选择更适合宫颈癌的手术方式,如广泛性子宫切除术等。
建议此类患者及时就医明确具体病因后进行针对性治疗,以免延误病情。日常生活中,还要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,避免不洁性生活。若治疗期间出现明显不适症状,还需及时就诊检查并治疗,以免延误病情。