刘土辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎的一线用药包括西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.西替利嗪
西替利嗪是一种抗组胺药,通过阻断组胺受体来缓解过敏反应。对于过敏性鼻炎患者,可以减轻打喷嚏、流涕等症状。通常在餐后半小时口服给药,可用适量水送服,剂量依医嘱而定。肾功能不全者需慎用。
2.氯雷他定
氯雷他定为第二代非镇静型抗组胺药,能有效抑制组织胺H1受体,从而起到止痒的作用。该药物可用于治疗过敏性鼻炎引起的瘙痒症状。本品可遵医嘱口服,由于可能会引起嗜睡,因此服药期间不宜从事驾驶等危险机械操作。
3.氯苯那敏
氯苯那敏属于第一代抗组胺药,能够竞争性地拮抗组胺受体,从而发挥抗过敏作用。本品口服使用,成人一次1片,一日3次,可缓解过敏性鼻炎所致的打喷嚏和流涕症状。哺乳期妇女使用时应停止哺乳。
4.苯海拉明
苯海拉明具有较强的中枢神经抑制作用,还具有一定的抗胆碱作用,对中枢神经有明显的安定作用,故能产生催眠效果。本品通常口服,一次1片,一日2-3次,适用于过敏性鼻炎患者的睡眠障碍。严重肝肾功能损害者禁用。
5.异丙嗪
异丙嗪为抗组胺类药物,具有较强的外周H1受体阻断作用,能对抗组胺所致微血管通透性的增加及平滑肌收缩,减少渗出和充血,从而改善症状。该药物可在饭后半小时至一小时口服,以减少对胃肠道的刺激,新生儿黄疸及肝功能减退者慎用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。针对过敏性鼻炎,除上述提到的一线用药外,患者还可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德吸入气雾剂等激素类药物进行治疗。