瞳孔由黑变黄多考虑是正常现象，也可能是药物因素、结膜色素痣、睑裂斑、急性闭角型青光眼等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
由于年龄逐渐增大，眼睛的晶状体会逐渐老化，从而出现瞳孔颜色发黄的情况。这是一种正常的生理现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗。
2、药物因素
如果使用含有色素的药物，比如阿托品滴眼液、氨碘肽滴眼液等，可能会导致药物沉积在瞳孔部位，从而出现瞳孔变黄的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
3、结膜色素痣
如果长期受到阳光照射，可能会使黑色素沉积在瞳孔部位，从而出现瞳孔发黄的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。如果影响美观，可以通过激光手术进行治疗。
4、睑裂斑
如果长期受到烟尘刺激，可能会导致睑裂斑，会出现睑裂斑隆起、色素沉着等症状。建议患者可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗，还可以通过显微镜下睑裂斑切除术进行治疗。
5、急性闭角型青光眼
如果患者本身患有急性闭角型青光眼，没有及时治疗，可能会使眼压升高，从而出现瞳孔变黄、视力下降等症状。建议患者可以遵医嘱使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗，也可以通过激光虹膜切开术进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的眼科就诊，以免延误病情。在日常生活中，建议患者要注意保持眼部卫生，尽量避免用脏手揉搓眼睛，以免引起不适症状。