心脏原发性良性肿瘤最常见的是

2025-04-25 17:54:35

曹普生 主任医师

上海中大肿瘤医院 - 肿瘤科

心脏原发性良性肿瘤最常见的是黏液瘤,这是一种起源于心内膜下具有多向分化潜能的原始间叶细胞的肿瘤,多呈息肉状或绒毛状,有蒂与心壁相连,可发生于心脏各个腔室,其中左心房最为常见。黏液瘤虽为良性,但瘤体脱落碎片可能导致栓塞,影响心脏功能。患者若出现不明原因的心慌、胸闷、晕厥、呼吸困难等症状需及时就医,通过超声心动图、心脏磁共振成像等检查明确诊断。

  • 心脏黏液瘤的病因尚不明确,可能与遗传因素、基因突变有关,部分患者有家族发病倾向。早期肿瘤较小时症状可不明显,随着瘤体增大,会影响心脏正常血流动力学。当瘤体堵塞二尖瓣口可引发类似二尖瓣狭窄的症状,如活动后气促、呼吸困难;瘤体若部分脱落形成栓子随血流运行,可导致脑、肾、肢体等部位动脉栓塞,出现偏瘫、血尿、肢体疼痛等症状。此外,黏液瘤还会引起全身反应,如发热、乏力、贫血等,这与肿瘤释放炎性介质有关。
  • 在医生的指导下进行手术切除是治疗心脏黏液瘤的主要方法。一般采用心脏直视手术,在体外循环支持下,经胸骨正中切口打开心脏,完整切除瘤体及其附着的部分心内膜组织,防止复发。对于瘤体较大、与周围组织粘连紧密的情况,手术需更加精细操作,以确保彻底清除肿瘤。术后多数患者症状可明显改善,心脏功能逐渐恢复。患者一般无需特殊药物治疗,少数术后可能出现的心律失常等并发症,可使用胺碘酮调节心肌电活动,维持心脏正常节律;若存在感染风险,可使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素预防感染。

有心脏黏液瘤家族史的人群建议定期进行心脏检查,以便早期发现病变。日常应保持健康生活方式,规律作息,避免过度劳累,适度运动增强体质,如散步、太极拳等。饮食上注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。接受手术治疗的患者,术后需按照医嘱定期复查,监测心脏功能和瘤体有无复发。若出现心慌加重、呼吸困难、肢体麻木等症状,立即就医。

展开全部内容
相关推荐