党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
扁桃体术后出血可以采取压迫止血、冷敷、止血药、内窥镜下止血、缝合止血等措施进行处理。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.压迫止血
压迫止血是通过使用干净纱布或其他物品轻柔地压住出血部位来减少血液流出的方法。此方法能够暂时性地控制出血,为后续处理提供时间。由于手术后局部血管受损,轻微的活动可能导致出血,此时压迫止血可起到临时止血的作用。压迫止血时间一般为30min-1h,但具体时间因人而异。
2.冷敷
冷敷可以通过将冰袋包裹在毛巾中并轻轻放置于颈部来实现,通常持续15-20分钟。冷敷有助于收缩毛细血管,减少局部血液循环,从而减轻出血。对于术后初期的少量出血,冷敷可以起到一定的辅助作用。
3.止血药
止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺等可通过口服或注射方式给予,具体剂量需遵医嘱。这些药物能促进凝血过程,减少出血。适用于术后的轻度出血,但应在医生指导下使用,因为过量使用可能会增加血栓风险。氨甲环酸一般可用静脉注射或静脉点滴,酚磺乙胺一般可以进行肌内注射或静脉注射。
4.内窥镜下止血
内窥镜下止血需要由专业医生操作,在患者清醒状态下,利用内窥镜设备观察到的清晰视野,对出血点进行电凝或激光烧灼处理。内窥镜下止血能够更准确地定位出血点并进行针对性处理,有效减少术后出血的风险。适合于较为严重的出血情况,且需要有经验的专业人员操作。内窥镜下止血后患者可以采取侧卧位,适当抬高床头。
5.缝合止血
缝合止血是在局部麻醉下,由医生使用缝合线将切开的组织边缘重新缝合在一起,以封闭出血点。缝合能够永久性地关闭出血通道,防止进一步出血。适用于较大的创面或难以用其他方法控制的严重出血。患者要注意保持伤口的清洁和卫生,避免接触水,保持干燥,不要磕碰伤口。
扁桃体术后应保持口腔卫生,避免用力漱口和刷牙,以免刺激伤口导致出血。饮食方面建议选择软食,避免辛辣、硬质食物,同时注意休息,避免剧烈运动,以减少出血的风险。