四个月的宝宝脚冰凉多考虑是末梢血液循环不良、环境温度过低、发热、贫血、营养不良等原因引起的。
1、末梢血液循环不良
末梢血液循环不良是由于宝宝心脏泵血功能减弱，导致四肢的血液循环减少，从而出现手脚冰凉的现象。此时家长可以通过按摩、热敷等方式促进血液循环，改善症状。
2、环境温度过低
如果环境温度过低，会导致宝宝四肢的血管收缩，出现血液循环不良，从而引起宝宝手脚冰凉的情况。家长可以通过增添衣物，或者提高环境温度的方式帮助改善。
3、发热
如果身体受到细菌、病毒感染，可能会导致体温调节中枢出现异常，从而出现发热的症状。发热后会导致四肢的血管收缩，导致血液循环减慢，从而出现上述现象。可以在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物进行治疗。
4、贫血
贫血是指人体外周血中没有足够量的红细胞，导致红细胞不能充分对组织器官进行供氧的一种疾病。如果四个月的宝宝出现贫血，会导致血液中的红细胞减少，从而出现手脚冰凉的现象。可以在医生指导下使用右旋糖酐铁口服溶液、富马酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
5、营养不良
如果宝宝长期饮食不健康，可能会导致营养元素摄入不足，出现营养不良的情况。此时宝宝的血液循环会受到影响，从而出现上述症状。家长应注意宝宝的饮食均衡，可以多吃一些富含铁元素、维生素的食物，如动物肝脏、菠菜等。
建议家长应及时带宝宝到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。