发烧、胆红素高是怎么回事

2023-08-25 09:09:01
施慧

施慧 副主任医师

东部战区总医院 - 消化内科

发烧一般指发热,发热、胆红素高可能是生理性因素引起的,也可能是胆囊炎、病毒性肝炎、胆管炎、胆结石等疾病导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、生理性因素

如果患者平时饮水过少或者长时间处于高温环境中,可能会导致体内缺水,从而引起发热、胆红素升高的情况。患者可以适当饮用温水进行改善。同时,患者也可以适当进食富含水分的食物,如西瓜、黄瓜等,缓解不适症状。

2、胆囊炎

如果长期饮酒,可能会使胆汁分泌过多,导致胆汁排泄受阻,诱发胆囊炎,会影响胆红素的代谢,从而出现胆红素升高的情况,还可能会伴随发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行改善,还要戒烟戒酒,注意多加休息。

3、病毒性肝炎

如果患者身体免疫力比较低,可能会使肝脏部位受到病毒入侵诱发病毒性肝炎,会影响肝脏的代谢功能,使胆红素无法正常代谢,从而出现胆红素升高的情况,还可能会伴随身体乏力、食欲减退、厌油腻、发热等症状。患者可遵医嘱口服阿昔洛韦片、恩替卡韦片等药物进行改善,还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。

4、胆管炎

如果患者存在胆管炎,会影响胆汁的排泄,还可能会导致胆汁淤积,从而出现胆红素升高的情况,还可能会伴随腹痛、发热、黄疸等症状。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行改善,还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。

5、胆结石

如果长期进食高脂肪、高胆固醇的食物,可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高,从而诱发胆结石,会影响胆红素的代谢,出现胆红素升高的情况,还可能会伴随腹痛、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行改善,必要时可以通过腹腔镜胆囊切除术治疗。

患者可以前往医院,进行肝功能、腹部彩超等检查,了解疾病的恢复情况,如果出现不适症状,应及时治疗,以免延误病情。患者在发热期间注意保持清淡饮食,可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物,避免食用辣椒、花椒、生姜等辛辣刺激的食物。同时,患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等,可以补充机体所需要的营养物质,有助于增强抵抗力,促进病情恢复。

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胆红素高可能由多种原因引起,主要包括生理性因素和病理性因素。针对不同原因,存在不同的治疗方法,具体建议就医进行明确。1、剧烈运动:剧烈运动后,肝脏功能可能受到暂时影响,导致胆红素水平暂时升高。这种情况通常会在适当休息后恢复正常,无需特别干预。2、过度劳累:长期熬夜或身体疲劳也可能导致胆红素水平暂时升高,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。3、大量饮酒:酒精在肝脏内代谢,长期大量饮酒会对肝脏产生刺激,影响肝细胞状态,使胆红素水平升高。建议戒酒以减少对肝脏的损害。避免不良习惯,戒烟、戒酒,减少辛辣、油腻、生冷及刺激性食物的摄入,避免加重肝脏负担。4、生理性黄疸:新生儿由于肝脏功能相对不成熟,排泄胆红素的能力较差,可能出现生理性黄疸,导致胆红素水平偏高。这种情况一般会在1-4周内自行消退。对于新生儿黄疸引起的胆红素升高,可以采用蓝光照射的方法进行治疗。5、肝胆疾病:包括病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆囊癌、胆管结石、胆管癌等。这些疾病会影响胆红素的正常代谢和排泄,导致胆红素水平升高。对于因肝胆疾病引起的胆红素升高,需要在医生指导下使用相应的药物进行治疗。6、溶血性疾病:如新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血等,会导致红细胞大量破坏,产生过多的胆红素,超过肝脏的代谢能力,从而引起胆红素水平升高,需要就医进行相应治疗,如输血等。8、药物性因素:药物、化学物质或中草药可能对肝胆系统产生损害或干扰胆红素代谢,导致胆红素水平升高,一般遵医嘱停药之后可逐渐恢复。胆红素高的原因多种多样,治疗方法也需根据具体原因进行个体化选择。在发现胆红素升高时,应及时就医并遵医嘱进行治疗。日常应多吃清淡、营养的食物,如豆制品、鱼类、蔬菜、水果等,这些食物富含维生素,有助于减轻肝脏负担。同时要多喝水,促进体内毒素的排出。

耿亚军 副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院

三甲

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