排便时，大便干硬的就是肛裂吗
经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肛肠科
排便时，大便干硬的不一定是肛裂，还有可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、痔、直肠息肉等原因引起的。
1、肛裂
如果患者长期便秘，大便在通过肛门时会撕裂肛门，导致肛门周围出现裂口，从而引起肛裂，出现大便干硬、排便疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、饮食不当
如果患者平时进食过少，或者进食的蔬菜水果较少，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现大便干硬的情况。建议患者平时可以适当多吃一些富含膳食纤维的食物，比如香蕉、火龙果等，能够促进胃肠道蠕动，改善症状。
3、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱主要是由于精神心理障碍、胃肠道感染等因素引起的胃肠道功能障碍性疾病。由于胃肠道功能紊乱可能会导致胃肠道蠕动减慢，患者可能会出现大便干硬的情况，同时还可能伴有腹痛、腹胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
4、痔
痔是指人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，通常与不良排便习惯、饮食习惯等因素有关。临床上一般会表现为肛门出血、肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术等方式进行手术治疗。
5、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面发生隆起性病变，可能与长期吸烟酗酒、长期食用高脂肪食物等因素有关。临床上一般会表现为便血、黏液便等症状。建议患者可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜；放松心情，保持积极乐观的心态；同时，少吃辛辣油腻的食物，如辣椒、花椒、炸鸡等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。