烧烫伤疤痕是如何形成的

2024-08-27 18:35:17

林嘉宝 主治医师

南方医科大学南方医院 - 普外科

烧烫伤疤痕的形成可能是由皮肤损伤深度、创面愈合不良、局部感染、皮肤张力过大、异物刺激等引起的。

1.皮肤损伤深度

烧烫伤根据损伤深度可分为一度、二度和三度。一度烫伤仅伤及表皮浅层,一般不会留疤。二度烫伤伤及真皮浅层,部分会遗留疤痕。三度烫伤伤及皮肤全层甚至皮下组织、肌肉、骨骼,必然会形成疤痕。烧烫伤后患者应在24小时内尽快就医,轻度烧烫伤可使用药物治疗,如京万红软膏、莫匹罗星软膏等,取适量药膏轻轻涂抹于患处即可。

2.创面愈合不良

创面愈合不良可能导致伤口处细胞增生异常,从而形成凸起的疤痕组织。这种情况通常发生在伤口愈合过程中受到干扰或营养供应不足时。患者应保持创面清洁干燥,避免沾水和污染。同时增加富含蛋白质、维生素 C、锌等营养素的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类,确保每天至少吃5份(约400克)不同颜色的蔬菜和水果。

3.局部感染

局部感染会引发炎症反应,导致胶原蛋白合成增加,进而促进疤痕的形成。如果伤口没有得到适当的清洁和消毒,容易滋生细菌,引起感染。患者应保持创面清洁,避免接触不洁物品,如果出现感染迹象,可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素进行治疗,用温水送服即可。

4.皮肤张力过大

皮肤张力过大可能由于伤口位置特殊,如关节活动频繁区域,导致疤痕组织过度生长,以适应周围组织的压力。这种情况下,疤痕可能会更加明显且难以消退。在创面愈合后,患者可以遵医嘱使用压力衣、压力绷带等对烧烫伤部位进行加压。每天穿着压力衣的时间不少于 23 小时。

5.异物刺激

异物刺激如残留的毛发、衣物纤维等,可能会对新生的皮肤组织造成机械性摩擦,影响其正常生长,从而形成疤痕。及时清除异物是预防疤痕的关键步骤,患者受伤后可使用大量温水或生理盐水冲洗伤口,以去除表面的污垢、血液和异物。若伤口较深或有明显异物,可使用无菌棉签蘸取生理盐水或双氧水轻轻探入伤口内,旋转并轻轻擦拭。

在烧烫伤后,应密切关注伤口情况,保持伤口干燥清洁,避免接触污染物。同时,可以使用一些具有修复作用的产品,如含有硅酮成分的凝胶,有助于减少疤痕的形成。若发现疤痕有持续增大或出现其他异常症状,应及时就医进行专业评估和治疗。

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