聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
急性肾绞痛是一种较为常见的疾病,多由肾结石、输尿管结石、肾炎、肾积水、肾囊肿等疾病引起,主要表现为腰痛、腹痛、血尿等症状。治疗上需要根据病因选择合适的治疗方式。
1、肾结石
若患者体内的结石体积较大,引起输尿管梗阻,可能会引起急性肾绞痛。患者可以遵医嘱使用坦索罗辛、氢氯噻嗪等药物来促进结石排出。如果药物治疗效果不佳,患者可以在医生的指导下进行体外冲击波碎石术、经输尿管镜碎石术等手术来治疗。
2、输尿管结石
如果患者的输尿管结石体积较大,引起输尿管梗阻,也可能会引起急性肾绞痛。患者可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物来缓解输尿管痉挛,减轻疼痛。如果输尿管结石体积较大,患者可以在医生的指导下进行体外冲击波碎石术、经输尿管镜碎石术等手术治疗。
3、肾炎
肾炎通常是由于细菌、病毒等感染引起的肾小管炎症性病变,一般会表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状,严重时可能会引起急性肾绞痛。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果疼痛较为严重,患者可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来缓解。
4、肾积水
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退的一种病理现象。患者可表现为腰腹部疼痛、尿液异常、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗,如果患者症状比较严重,也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。
5、肾囊肿
肾囊肿是指肾脏内出现单个或多个囊性病变,多为良性。患者可能会出现上述症状。如果患者囊肿较小,一般不需要特殊治疗,定期复查即可。如果患者囊肿较大,可以通过手术的方式进行治疗,如肾囊肿切除术等。
在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。