邬喆斌 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 感染科
谷氨转氨酶一般指γ-谷氨酰转移酶,γ-谷氨酰转移酶200U/L多,属于偏高的情况。γ-谷氨酰转移酶主要存在于肝脏、胆管系统、骨骼肌、心肌等部位,其中肝脏中的含量较高,正常值一般为男性11-50U/L,女性7-32U/L。而对于γ-谷氨酰转移酶200U/L多,已经明显超出正常值,多考虑是生理性因素、药物因素、病毒性肝炎、胆管炎、肝硬化等原因导致的,需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行了剧烈运动,或者是吃了过于油腻的食物,就可能会导致体内的γ-谷氨酰转移酶出现短暂性升高的情况,一般不需要进行特殊治疗,通常在休息一段时间后就会逐渐缓解。
2、药物因素
如果患者长期服用损害肝脏的药物,如异烟肼片、利福平胶囊等,可能会导致肝脏损伤,从而出现γ-谷氨酰转移酶升高的情况。建议患者及时停药,并到医院咨询医生,同时还要注意多休息,避免过度劳累。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应,检查时可能会出现γ-谷氨酰转移酶偏高的情况,还可能伴有食欲减退、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
4、胆管炎
如果患者胆管部位受到细菌感染,可能会诱发胆管炎,也会导致体内γ-谷氨酰转移酶升高。患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物辅助改善。如果患者病情比较严重,也可以通过胆肠吻合术、肝切除术等手术方式进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤,患者可能会出现γ-谷氨酰转移酶升高的情况,同时还会伴有腹水、黄疸等症状。患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
在日常生活中,患者应注意避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑,有助于症状的改善。如有不适,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。