射血分数46%一般是不能长期存活的。
射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比，正常值为50%~70%。当射血分数低于50%时，提示心脏收缩功能异常，可能是急性心肌梗死、心力衰竭等疾病导致的。患者射血分数46%，一般提示心脏收缩功能严重下降，一般是不能长期存活的。如果是急性心肌梗死导致的，患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。如果是心力衰竭导致的，患者可以遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，可以通过心电图、超声心动图等检查方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还应注意保持良好的情绪，避免过度紧张，以免加重病情。