耳机脏了不一定会对耳朵有害，需要根据脏的程度以及佩戴的时间长短进行综合判断。
如果只是耳机内进入了少量的灰尘、碎屑等，并且佩戴时间较短，这种情况一般不会对耳朵造成损害。患者可以使用生理盐水或者清水清洗耳道，然后在医生的指导下使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，可以有效改善症状。
但如果耳机非常脏，里面含有大量的细菌、病毒等病原微生物，并且佩戴时间过长，此时可能会对耳朵造成损害，容易引起耳痛、耳鸣、听力下降等症状。
建议患者及时到医院就诊，可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。对于病情较严重的患者，则需要通过鼓膜穿刺、鼓膜切开术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持耳道的清洁卫生，避免经常用手或挖耳勺抠耳朵，以免引起不适症状。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医治疗。