尿里有红色沙子样颗粒可能是饮食因素、尿路感染、膀胱炎、肾结石、肾炎等原因引起，需要根据不同病因进行针对性治疗。
1、饮食因素
如果食用过多红心火龙果或者甜菜等含红色素的食物，可能会导致尿液颜色发生改变，出现上述症状。通常在停止食用后，症状会逐渐缓解。建议患者日常要注意饮食，避免过多食用此类食物。
2、尿路感染
通常是由于细菌感染引起的炎症，可能会出现尿频、尿急等症状。患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行治疗。日常建议多喝水，多排尿，有利于改善不适情况。
3、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症病变。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿里有红色沙子样颗粒的情况，还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，以免膀胱炎引起尿路梗阻的情况。
4、肾结石
肾结石通常是由于机体代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起的肾脏疾病。由于结石会对肾脏黏膜造成刺激，引起尿里有红色沙子样颗粒的情况，患者还会伴有腰部疼痛、血尿等症状。对于体积较小的结石，患者可以通过多喝水、多进行跳跃运动的方式，促进结石排出。对于体积较大的结石，患者可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5、肾炎
肾炎通常是由于遗传、感染、免疫等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，部分患者会出现上述情况，还会伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
在日常生活中，患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊，以免延误治疗的最佳时机。另外，患者还需要注意饮食清淡，避免吃高油、高盐、刺激性的食物，以免影响疾病的恢复。