赖义明 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 泌尿外科
老人出现血尿可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于肾小球肾炎、肾病综合征、膀胱炎、泌尿系结石等病理性因素引起的。
1.生理性因素：如果老人在剧烈运动后，可能会导致肾脏受到一定的刺激，从而引起一过性血尿的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，在休息一段时间后症状会逐渐得到缓解。
2.肾小球肾炎：主要是由于感染、遗传等因素引起的肾小球损伤的疾病。临床上一般会引起蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
3.肾病综合征：是各种肾脏疾病导致的一种临床综合征，临床上一般会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
4.膀胱炎：主要是由于细菌感染、结石等因素引起的膀胱炎症反应。临床上一般会引起尿频、尿急等症状，部分患者可能会表现为血尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用碳酸氢钠溶液坐浴的方式进行治疗。
5.泌尿系结石：主要是由于代谢异常、饮食不当等因素引起的泌尿系统结石疾病。临床上一般会引起腰部疼痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行止痛治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议老人注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议及时就医治疗。