闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
帕金森病的四大主征包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍,不符合以上任何主征的都不属于帕金森病的主征。
1、静止性震颤
静止性震颤一般为上述疾病的首发症状,大多开始于一侧上肢远端部位,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张激动时加剧,入睡后消失,发病时拇指与屈曲的食指间呈搓丸样动作。
2、肌强直
被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,表现为头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,髋及膝关节略微弯曲,甚至生活不能自理。
3、运动迟缓
帕金森病患者一般动作缓慢、笨拙、随意运动减少。早期以手指精细动作缓慢,如解纽扣、扣纽扣、系鞋带等动作尤为明显。
4、姿势平衡障碍
通常情况下步态障碍甚为突出,常表现走路时下肢拖曳,随病情进展,步伐逐渐变小变慢,启动困难,但一迈步后,即以极小的步伐越走越快,不能及时止步,一般称为前冲步态或慌张步态。如果是平衡障碍患者,此障碍患者特别害怕跌倒,路上有极小的障碍物,也要停步不前。患者在转弯时,平衡障碍特别明显,此时躯干僵硬,采取连续小步使躯干和头部一起转弯。一般情况下,协调运动障碍是早期的特征性体征,行走时上肢的前后摆动减少或完全消失。
除此之外,建议上述疾病患者可以在医生指导下使用药物进行治疗,例如复方左旋多巴、金刚烷胺等。在日常生活中,患者还可以通过调整饮食、适当运动、保持良好的心态等方式进行改善。