王利群 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 妇产科
下面一般是指阴道。阴道分泌物多有腥味可能是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症引起的。建议及时就医，进行阴道分泌物检查和妇科检查，以确定具体病因并接受相应治疗。
1.细菌性阴道病
细菌性阴道病是由多种厌氧菌引起的混合感染，导致阴道微生态失衡。这些细菌产生的胺类物质增多，使阴道分泌物增多并带有特殊气味，还可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。抗生素治疗是主要手段，如甲硝唑、克林霉素等口服药物可以有效抑制细菌生长，患者需要遵循医嘱用温水送服药物。
2.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由毛滴虫引起，其繁殖迅速，可产生大量代谢产物，刺激阴道黏膜，导致炎症反应，表现为白带异常增多且有异味，可能会同时合并有泌尿道感染症状，如尿频、尿急、尿痛等，还可能有血尿。治疗通常使用抗寄生虫药物，例如甲硝唑片、替硝唑片等，能够有效地杀灭滴虫。但需要遵循医嘱使用药物，通常用200ml温水送服。
3.外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由念珠菌过度增殖所致，这种真菌会产生酸性物质，破坏阴道正常环境，从而导致分泌物增多和异味。此外，还有外阴瘙痒等症状。遵照医嘱使用局部外用抗真菌药膏是常见的治疗方法，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等，能直接作用于患处，减少真菌数量。使用克霉唑栓时用温水洗净外阴后将栓剂置于阴道深处，每晚1次，1次1粒，连续7日为一疗程。硝酸咪康唑栓为阴道给药，每晚1次，1次1枚，连续7天为一疗程。
4.宫颈炎
宫颈炎可能由于细菌感染或其他原因导致宫颈组织受损，炎症反应会导致宫颈腺体分泌增加，形成脓性分泌物，伴有恶臭。还可能会有外阴瘙痒感、灼热或其他不适、性交时疼痛、腰腹部酸痛等不适症状。针对不同类型的宫颈炎，医生可能会开具抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢羟氨苄胶囊、头孢拉定颗粒等，胶囊剂型药物一般可用温水吞服，颗粒剂型则需要温水冲服，以消除感染源。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜受到细菌侵袭而发生的炎症，炎症因子刺激子宫内膜细胞，使其分泌物增多，同时伴有异味。另外，也可能有下腹痛、腰酸、下腹坠胀感等症状。抗生素治疗是首选方法，如青霉素、头孢曲松钠、注射用甲硝唑等，通过静脉注射或肌肉注射的方式给予患者，达到消炎杀菌的目的。
建议患者保持良好的个人卫生习惯，避免使用过多的清洁产品，以免扰乱阴道的自然平衡。同时，选择棉质、宽松的内裤和外裤，保持外阴通风透气，有利于减少局部潮湿，预防感染。