小腿外侧有根筋一按就酸痛，多考虑是受凉引起的，也不排除与过度劳累、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经痛等原因有关，可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式进行处理。若症状较为严重，建议及时就医治疗。
1、受凉
如果在平时不注意自身保暖，受到寒凉刺激以后，可能会影响局部的血液循环，从而导致局部出现疼痛的现象。可以根据天气变化适当增加衣物，注意自身保暖。也可以通过局部热敷的方式进行改善。
2、过度劳累
如果个人经常从事重体力劳动或运动过量，可能会导致小腿部位肌肉过于疲劳，从而出现酸痛的症状。可以注意劳逸结合，避免从事重体力劳动。也可以配合中医针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
3、腰椎间盘突出症
如果个人不良的坐姿或站姿压迫到下肢神经，可能也会引发该疾病，严重时还会伴随局部麻木、大小便障碍等症状。此时可以在医生的指导下服用营养神经的药物，如甲钴胺分散片、谷维素片等进行治疗。必要时还可以遵医嘱通过牵引疗法等方式进行处理。
4、梨状肌综合征
主要是由于坐骨神经在臀部的梨状肌部位受到卡压所引起的症状，患者一般会表现为臀部疼痛及坐骨神经痛的情况，患者可能会出现上述情况。建议患在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行止痛治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素B12片和甲钴胺分散片等营养神经药物进行治疗。
5、坐骨神经痛
坐骨神经痛是指坐骨神经支配区域的各种疼痛性症状，可由多种病因引起坐骨神经的炎性反应，导致坐骨神经的损害。临床表现为沿坐骨神经走行区的放射痛，从而出现疼痛的症状。患者可咨询医生后口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛治疗。
治疗期间，建议患者避免停留在一个姿势太久会给肌肉造成较大负担，以免加重不适症状。